黄鸿亮教授(Prof. Randolph Hung-leung Wong)是香港中文大学医学院外科学系教授、心胸外科主管,同时担任新界东医院联网心胸外科服务主管,于威尔士亲王医院及香港中文大学医院应诊。他的临床重心是复杂主动脉手术,包括全主动脉弓置换、冷冻象鼻手术,以及开放式胸腹主动脉手术。
🎓 专业背景
[ 编辑 ]黄教授一九九五年进入香港中文大学医学院,二〇〇〇年取得内外全科医学士学位[1],一九九八年获唐兆潮纪念奖。毕业后,他在威尔士亲王医院、葛量洪医院及伊利沙伯医院接受心胸外科专科训练,二〇〇八年取得英国爱丁堡皇家外科医学院心胸外科院士资格,二〇〇九年再取得香港外科医学院院士及香港医学专科学院院士(外科)资格。
现时他担任香港中文大学外科学系心胸外科主管、新界东医院联网心胸外科服务主管,并曾任医院管理局心胸外科专科小组主席。他亦是香港心胸外科专科委员会秘书、香港外科医学院院务委员,以及美国胸科医师学会、欧洲心胸外科学会会员。
🫀 临床专长:主动脉手术为何困难
[ 编辑 ]心脏手术之中,冠状动脉搭桥与瓣膜置换相对标准化;主动脉手术的难度在于“位置”与“范围”。升主动脉、主动脉弓、降主动脉与胸腹主动脉,各自牵涉不同的血流控制方式与器官保护策略。当病变由心脏出口一路延伸至腹部,外科医生便要在体外循环、低温停循环与器官灌注之间取得平衡。
黄教授公开列出的专长,正好对应这条难度阶梯:
- 全主动脉弓置换(total arch replacement):处理主动脉弓部的动脉瘤或剥离,需要重建供应脑部的三大血管。
- 冷冻象鼻手术(frozen elephant trunk):在置换主动脉弓的同时,于降主动脉放置支架,让后续治疗可以走腔内途径,减少再次开胸的需要。
- 开放式胸腹主动脉手术:处理范围延伸至腹部的动脉瘤,牵涉脊髓与内脏器官的保护。
- 混合式胸主动脉介入:结合外科手术与血管腔内支架,适合高龄或合并症较多的病人。
- 微创与混合心血管手术:以较小伤口完成部分心血管程序,减少创伤与恢复时间。
他是威尔士亲王医院混合手术室管理委员会的召集人。混合手术室的特点,是外科医生与介入放射科医生可以在同一个房间内完成开放式手术与腔内介入,毋须中途转移病人;对主动脉病人而言,这代表治疗方案可以按手术台上的实际情况即时调整。
📈 手术成功率
[ 编辑 ]黄教授的手术数据,主要以“团队”为单位公布。这一点很重要:主动脉手术由心胸外科、麻醉科、深切治疗、放射科与体外循环团队共同完成,任何单一手术医生的成绩,都离不开整个团队的配合。
- 新界东主动脉跨部门团队:每年平均处理 70 至 80 宗主动脉手术,死亡率由 2009 年之前约三成,降至 4.3%。[3]团队以选择性脑灌注技术,在手术期间为脑部不间断供血,病人体温维持于 25 至 28 度,减低中风风险。
- 全主动脉弓置换及冷冻象鼻手术(TAR FET):中大团队十年间完成超过 140 次主动脉弓置换。引入 TAR FET 初期,已将手术死亡率控制在 9%,低于国际同类数据[4];在约 20 年前,同类手术死亡率可高达 20%[6]。
- 新型混合人造血管支架:团队以一站式混合手术处理多节段胸主动脉病变,25 名病人的手术死亡率为 0%[4],出血、中风及脊髓损伤等并发症亦属罕见。
需要留意的是,这些数字属医院联网及研究团队的整体结果,并非个别医生的个人成绩;病例组合、病人年龄与病情严重程度不同,数字亦会随年份变动。对病人而言,数字的意义在于理解“技术水平与风险大概在哪个范围”,而非用来比较医生排名。实际风险评估,仍须由主诊团队按个人病情判断。
🔬 研究与学术工作
[ 编辑 ]黄教授的研究方向与临床工作高度一致:复杂主动脉手术的成效改善、胸主动脉瘤筛查、主动脉病变的遗传基础,以及心血管疾病的混合腔内介入。他已在《Circulation》、《Journal of the American College of Cardiology》、《CHEST》、《Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery》、《Annals of Thoracic Surgery》等同行评审期刊发表超过一百五十篇论文,撰写八个书章,并曾获邀演讲超过一百四十次。他现时担任《Frontiers in Cardiovascular Medicine》的审稿编辑,并定期为《CHEST》、《HEART》及多份心胸外科期刊审稿。
对病人而言,这些数字不解释手术成效,但反映一件事:一位外科医生的临床决策,会经过同行评审与公开讨论的检验。查阅医生的发表纪录时,重点不在篇数,而在题目是否与你面对的病情相关。
🏥 在哪里应诊
[ 编辑 ]黄教授同时在中大医学院、威尔士亲王医院及香港中文大学医院工作。香港中文大学医院位于沙田泽祥街九号,设有心胸肺外科专科门诊,查询电话 3946 6888。大学职衔与医院职衔并存,是香港教学医院的常见安排:同一位医生既负责教学与研究,亦处理公立及私家病人。
公立与私家两条路径的分别,主要在于轮候时间、病房选择与收费方式,而非医生本人。求诊前宜先确认你预约的是哪一个体系、由谁主刀,以及费用结构。
📋 求诊前的准备
[ 编辑 ]心胸外科的初诊,多数由转介开始。带齐以下资料,可以让一次诊症发挥最大作用:
- 影像光碟:电脑扫描或磁力共振的原始档案,而非只有报告文字。
- 旧报告与化验:尤其是心脏超声波、心电图及以往手术纪录。
- 药物清单:包括抗凝血药、降压药与中药保健品,主动脉病人尤其需要。
- 症状时间线:痛楚位置、发作时间、持续多久、什么情况下加剧。
- 家族病史:主动脉瘤或主动脉剥离有家族聚集情况,值得如实告知。
❓ 常见问题
[ 编辑 ]问:主动脉瘤一定要开刀吗?
答:不一定。治疗取决于瘤的大小、生长速度、位置与症状,部分病人以定期影像监察为主。是否手术由外科团队按个别情况评估,本文不能代替医生意见。
问:冷冻象鼻手术与传统手术有何分别?
答:冷冻象鼻手术在置换主动脉弓时,同时在降主动脉放置一段支架,让日后若需处理降主动脉病变,可以用腔内介入方式进行,减少再次开胸的机会。是否适用,取决于病变范围与血管条件。
问:公立医院与私家医院,应该如何选择?
答:两者的分别主要在轮候时间、病房级别与收费,而非医生资历。急性主动脉剥离属紧急情况,应立即到急症室;慢性动脉瘤则可按病情与负担能力安排。
问:可以只做微创手术吗?
答:部分心血管程序可以微创或混合方式完成,但主动脉弓及胸腹主动脉的复杂重建,仍可能需要开放式手术。选择取决于病变位置,而非单纯意愿。
📚 参考资料
[ 编辑 ]- 香港中文大学外科学系:〈Professor WONG Hung Leung Randolph 黄鸿亮〉教职员档案。https://www.surgery.cuhk.edu.hk/profile.asp?alias=wonhl1
- 香港中文大学医院:〈黄鸿亮教授〉医护团队页。https://www.cuhkmc.hk/tc/professionals/dr-wong-hung-leung
- 医院管理局新界东联网:〈主动脉手术团队挑战高难度 引入先进技术提升手术成效〉医院博客。https://www3.ha.org.hk/ntec/dr_hospblog/hospblog.asp?id=174
- 香港中文大学医学院新闻稿(2022-11-09):〈中大医学院成功利用新混合人造血管支架完成亚洲首个一站式多部位胸腔主动脉手术〉。https://www.med.cuhk.edu.hk/tc/press-releases/cu-medicine-first-in-asia-to-perform-one-stage-hybrid-aortic-arch-surgery-on-patients-with-multi-segment-thoracic-aortic-diseases-using-novel-device
- 香港中文大学眼科及视觉科学学系/中大传讯及公共关系处(2025-08-13):〈怀未足月孖胎孕妇急性主动脉撕裂 情况极罕见危急 中大威院跨专科团队成功救治〉。https://www.cpr.cuhk.edu.hk/tc/press/cuhk-and-pwh-multi-disciplinary-aortic-team-saved-an-extremely-rare-case-of-aortic-dissection-complicating-twins-pregnancy-2/
- 东方日报(2022-11-10):〈新胸腔主动脉手术 零死亡率〉。https://orientaldaily.on.cc/content/要闻港闻/odn-20221110-1110_00176_081/新胸腔主动脉手术--零死亡率
- Google Scholar:Randolph Wong 论文引用纪录。https://scholar.google.com/citations?user=uWuLvOEAAAAJ
- ORCID:Randolph Hung Leung Wong(0000-0003-0027-459X)。https://orcid.org/0000-0003-0027-459X
- Scopus 作者识别码:AAE-3489-2020。
- CTSNet:Prof. Randolph Wong 个人档案。https://www.ctsnet.org/home/rhlwong
- ResearchGate:Randolph Wong 研究档案。https://www.researchgate.net/profile/Randolph-Wong
- PubMed 文献检索:Wong HL、CUHK、cardiac surgery。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Wong+HL+CUHK+cardiac
注:本文综合上列公开资料重写,数字以官方及新闻来源为准;如资料更新而出现差异,以机构最新公布为准。
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